合氣道：如果真的要尋秦

【明報專訊】作為呼吸科醫生，如果要回到《尋秦記》故事發生的戰國時代，究竟可以做什麼？

我自問膽小，相信天命最高，絕對不會像項少龍一樣silly，讓趙盤偽裝成為嬴政，最後成為秦始皇。畢竟我亦是一名學者，萬一像《尋秦記》劇情一樣，遇上李斯建議焚書坑儒怎麼辦？我還是做好本分，協助古代人面對可能早在當年已經出現的疾病吧。

2000年前或已有肺結核

想當年科技並不發達，很多呼吸科疾病都無法輕易診斷，就算想尋癌也非常困難，更遑論為病人提供最適當治療。但一些疾病例如傳染病，早在當時已出現，而且當年的醫生亦知道這些疾病的存在。根據古籍顯示，可能早在2000年前的中國已經有肺結核病的存在。《黃帝內經》早已記載「虛癆」之症，當中《靈樞經》形容相關症狀為「咳，脫形，身熱，脈小以疾」；和肺結核症狀脗合，包括咳嗽、發燒，還有體重下降。

古代文獻也提及肺癆為癆蟲於肺所致，當然古代醫學技術根本沒辦法確定這是什麼疾病。而當年治療方法，例如燃燒頭髮成灰後磨成粉服用，固然沒有科學根據，但也不代表回到過去的呼吸科醫生什麼也做不到吧。將現代治療肺結核的藥物帶到邯鄲似乎不切實際，因為一個人恐怕不能夠帶足夠藥物給整個趙國，甚至戰國七個國家患者服用吧。但一些出現在歷史較後期的治療方法，估計可以在戰國時代使用。

海拔高、空氣好 或減結核桿菌生長

在19世紀，歐美國家設立療養院，讓患者在海拔高、空氣較好的環境居住，並提供有營養的食物。相關安排有幾個目的，首先，將病人安排入住療養院可以達到隔離患者和非患者的目標，減低肺結核傳播的風險。現代研究顯示，居住海拔高的環境，或許可以減低結核桿菌生長及提升對抗結核桿菌的免疫力。開放式新鮮空氣療法，在現代證實可以降低空氣傳播的風險。由於患上肺結核會導致病人食慾下降及體重下降，所以為病人提供足夠營養，亦屬於不能忽視的一環。

我雖然不能成為下一個項少龍，但相信將近代或現代的科學智慧帶到戰國時代，應該能夠為當年的人類健康出一分力吧！

文：郭宏駿（香港大學內科學系臨牀助理教授）

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）