中醫意見：中藥針灸固本培元 助恢復防復發

【明報專訊】謝安琪透露，她以中西合璧治療來對付「爆肺」。註冊中醫郭瑩瑩表示，中醫沒有氣胸這一病名，但根據其突發胸痛、呼吸困難、氣促等臨牀表現，可歸類於胸痹、喘證、肺脹或氣滯血瘀等範疇。呼吸功能依賴肺氣的宣發與肅降來協調，前者是向上、向外舒展，將濁氣呼出；後者則是向下、向內收斂，將清氣吸入。當肺臟受損，導致空氣異常積聚於胸中，壓迫肺臟，肺氣宣降嚴重失常，引發上述症狀。

她續指，氣胸成因除了外力撞擊等直接損及肺絡外，更重要是內因，即體質虛損、正氣不足導致肺體不固。首先是肺氣虧虛，多發生在瘦高體型的青少年，由於脾主肌肉，脾虛則肌肉薄弱，肺氣不充則肺臟結構脆弱，容易在無明顯誘因下自發破裂。其次是痰瘀阻肺，多見於長期吸煙或有慢性肺病的長者，痰濁與瘀血阻塞肺絡，導致局部氣血運行不暢順，氣壓增高而薄弱處便會破裂。此外，情緒壓力導致肝鬱氣滯，也可能影響肺氣宣降，誘發病情。至於女性的月經性氣胸，可能與血瘀及子宮內膜異位有關，需結合調經。

氣胸未癒合 避側胸背部針灸拔罐

治療方面，郭瑩瑩強調，「中醫角色主要是在病情穩定後，協助恢復及預防復發的體質調理」。針對患者不同證型處方中藥內服，例如氣滯血瘀型，主用血府逐瘀湯以活血止痛；肺氣虧虛型，用補中益氣湯以補益肺氣；痰熱壅肺型則用千金葦莖湯以清熱化痰。

至於針灸，中醫會選取四肢遠端穴位如內關、足三里，有助行氣止痛、促進修復；但在氣胸未完全癒合時，中醫都避免在患者側胸背部針灸或拔罐，以免因操作不當，針刺胸背部穴位過深，可能刺破胸膜而導致醫源性氣胸。

按穴健肺增免疫力

針對氣胸復發，中醫治療核心在於固本培元。郭瑩瑩指出，預防復發關鍵在於鞏固肺氣，增強肺部組織的抵抗力。患者可堅持服用玉屏風散、生脈飲、四君子湯等方劑，能益氣固表，改善肺體不固。生活上，除了絕對戒煙外，「患者在康復後半年至1年內應避免劇烈運動、負重、潛水或高空跳傘；並注意預防感冒，避免劇烈咳嗽或用力排便，以免胸腔內壓急劇波動」。

至於日常保健，郭瑩瑩建議日常按壓強健肺功能的穴位，包括手腕處太淵穴、手背合谷穴及小腿足三里穴。每日早晚按揉1至2分鐘，以感覺痠脹為度，持之以恆可起到補肺健脾、增強免疫力。

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