健康點滴：冬季外遊慎防凍傷

【明報專訊】轉眼就是聖誕新年假期，也是香港人外遊旺季。到外地滑雪、賞雪時不可忽略自身保暖，因為在嚴寒下稍有大意便可能凍傷皮膚。

四肢、耳鼻嘴最易受影響

一般來說，在0℃以下任何溫度都可能引起凍傷。凍傷可以影響身體任何部位，而四肢、耳朵、鼻子和嘴唇最容易受到影響。

基本上，身體暴露在溫度愈低、時間愈長的情况，凍傷就可能愈嚴重。凍傷症狀可分為3個階段：

1. 早期階段，屬於輕度凍傷，受影響皮膚範圍會感到刺痛、麻木或疼痛；皮膚也會變冷和發白。

2. 中期階段，通常是出現早期症狀之後，繼續長時間暴露在低溫下而導致更多組織損傷。受影響皮膚範圍會感覺堅硬和凍結，而當離開了寒冷環境，皮膚組織解凍後，皮膚表面會變紅並起水疱，可能會很痛，也可能會腫脹和痕癢。這階段稱為淺層凍傷，因為它影響皮膚和組織的上層。水疱下的皮膚通常仍然完整，但需要治療以確保沒有持久的損害。

深層組織壞死 嚴重或截肢

3. 晚期階段，中期階段後若繼續暴露在低溫下，凍傷會愈來愈嚴重。皮膚變成白色、藍色或斑駁顏色，皮膚下的組織摸起來堅硬且冰冷，可能會進一步損傷，影響肌腱、肌肉、神經和骨骼等。這階段稱為深層凍傷，需要緊急醫療處理。為皮膚解凍後，有可能形成充滿血液的水疱，並轉變為厚厚的黑色痂。一些組織很可能會永久壞死，並需要移除（極嚴重情况下甚至需要截肢）以防止進一步感染。

至於較常聽到的凍瘡，屬於早期階段凍傷的一種，當肢體末梢長時間暴露在寒冷環境下，皮膚底層的血液循環出問題，導致長出凍瘡，患處紅腫或帶暗紫色，並且會伴隨痕癢或疼痛，嚴重會感覺麻木。輕微的凍瘡通常會自行恢復，如果是較嚴重的凍瘡就需要醫療處理，以免發展成更嚴重的凍傷。

文：王慶榮（皮膚及性病科專科醫生）

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