照胃鏡變植物人 家屬投訴不果擬覆核 指醫療紀錄不一未獲考慮 社協質疑醫委會草率

【明報專訊】內地黎氏夫婦兒子腦癱案引起公眾關注，社協昨再公布一宗個案，50歲男病人2021年於一間內視鏡中心做腸胃鏡檢查期間昏迷，至今成為植物人。家屬事後向醫委會投訴涉事外科及麻醉科醫生，又發現中心前後提供的兩份麻醉紀錄所列血壓水平不一。醫委會初步偵訊委員會上月回覆，接納專家意見指病人疑急性心肌梗塞，兩醫生無不當，駁回投訴。事主胞姊表明對投訴結果失望，社協質疑偵委會處理個案草率，未考慮醫療紀錄不一的重大疑點，擬提司法覆核。

本報就投訴人的質疑向醫委會查詢，包括質疑案中重大疑點未有被偵委會考慮等，醫委會秘書處昨晚稱會稍後回覆。

專家揭兩紀錄血氧含氧量不同

現年50歲、患有高血壓及高膽固醇的陳淑偉，2021年8月某天早上於九龍一間內視鏡中心，在監察麻醉下做腸胃鏡檢查，由姓翁外科醫生及姓蔣麻醉科醫生負責，惟進行腸胃鏡檢查半小時後，其姊陳小姐獲告知胞弟正被搶救，及後被送至廣華醫院。陳先生翌日因腦缺氧被確認成為植物人，主診醫生認為他疑因心肌梗塞致病。

陳小姐同年10月向涉事中心取得醫療報告，同年11月向醫委會投訴兩名醫生。由於首份醫療紀錄編印時出現紀錄不完整，她翌年1月再索取報告。不過協助投訴人的專家揭發兩份麻醉紀錄所列的血氧及含氧量水平不相同。

協助事主的社區組織協會幹事彭鴻昌稱，於首份醫療紀錄中，患者血壓當日上午9時半下降至104/60mmHg後，10分鐘後回升至118/78mmHg， 9時41分下降至約65/40mmHg；第二份紀錄則顯示病人血壓於上午9時41分直線下降。彭質疑哪份文件才屬真確，懷疑第二份紀錄反映患者血壓下降至危險水平後才獲搶救。

偵委會納意見指兩醫生無不當

陳小姐今年1月向醫委會提交兩份醫療紀錄。據社協提供醫委會兩頁信件，偵委會指病人進行腸胃鏡檢查13分鐘後出現低血壓及心率放緩，由於患者有吸煙等多種冠狀動脈病風險因素，獨立專家相信病人進行腸胃鏡檢查時出現急性心肌梗塞，併發急性心室性心律不正及心臟衰竭。專家認為，姓蔣麻醉科醫生提供適當治理並符合專業水平，偵委會接納專家意見認為兩醫生對病人的治理並無不當。

陳小姐上月6日獲知偵委會已完結對兩名醫生的紀律行動，不會將個案交由醫委會研訊小組跟進。她質疑醫委會處理手法不公平，並未解釋為何出現兩份醫療紀錄。彭鴻昌說醫委會未交代有否審視兩份麻醉紀錄不一致的重大疑點，包括專家如何審視等，希望日後將專家意見完整交予病人。

社協指醫委會「高高在上」

提8項改善建議

陳小姐上月中回信醫委會質疑調查結論，但偵委會暫未再回應。她形容弟弟情况悲慘，她身為照顧者亦背負沉重壓力。

彭鴻昌指個案已進入民事訴訟程序，法律團隊認為醫委會未處理事實上的爭議，已有足夠法律理據提司法覆核。彭說多宗個案均反映醫委會予人「高高在上」的感覺，社協提出8項改善建議（見表），包括成立紀律審裁處、制定並公開量刑指引等。

彭鴻昌提到另一宗個案中，醫生已承認向腎衰竭病人處方秋水仙鹼及甲氨蝶呤，病人及後死亡，被醫委會判停牌3個月，緩刑18個月。但他說該醫生同時涉於病人轉介信未列出藥物處方，惟醫委會未有接納投訴人建議處理指控。他認為醫委會秘書處及法律代表在擬訂控罪時，應全面考慮被投訴醫生可能涉及的不當行為。

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