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港大放射核種治療殺癌細胞 延患者存活期
【明報專訊】本港每年平均有約百人患上罕見的神經內分泌瘤，傳統治療易令患者出現抗藥性。港大醫學院臨牀醫學學院臨牀腫瘤學系臨牀教授李浩勳2020年起進行臨牀試驗，25名本港患者接受「放射性核種治療」，透過注射含放射性同位素藥物殺死癌細胞，有患者接受療法後病情受控並存活達5年，國際研究顯示病人無惡化存活期較舊療法再延長10個月。他說由於輻射直接切斷癌細胞去氧核糖核酸（DNA），癌細胞幾乎無法修復，可望成為兒童癌症等難治癌症的新治療方案。
2017年起首次有海外學者發布「放射性核種治療」研究，透過含放射性同位素藥物，結合針對癌細胞受體訊號的「配體」，從而殺死癌細胞。患者需先做特定掃描診斷，了解腫瘤能否吸收放射性藥物；醫護需穿特定保護衣，向患者注射放射性藥物，療程共35至45分鐘，患者之後需留院，再以特定掃描檢查用藥成效。
李浩勳表示，新療法透過舊有內分泌藥物作為「配體」，概念就如中醫「藥引」，將放射同位素送至癌細胞處並將其殺死。該學系於慈善基金贊助下，為25名神經內分泌瘤患者診症。臨牀試驗至今病人病情受控，首名病人存活達5年；國際研究顯示於傳統療法下，患者無惡化存活期約一年，新療法再延長10個月。
切斷DNA 癌細胞難修復
李浩勳稱，患者接受「放射性核種治療」安全，但器官需接受一定程度輻射，需同時注射氨基酸以保護腎臟，而每名患者一生最多只能接受4次治療，否則有可能出現白血病等後遺症。
李浩勳說目前有標靶藥、單株抗體療法等，但大多有抗藥性機制，用藥一年後或失效，但輻射治療放射物質則直接切斷癌細胞DNA，令其難以修復。他說現有的體外放射治療，例如直線加速器、質子治療，所使用劑量不可太高，新療法於「藥引」協助下可直抵癌細胞，更精準殺滅。
他說擬於一年至一年半時間完成更大規模第二期臨牀研究，又稱目前該療法於全球未廣泛使用，只用以治療神經內分泌瘤及前列腺癌。他指研發新的放射治療技術要求高，希望與創科公司研發新核同位素及配體，用作日後治療兒童癌症、神經母細胞瘤等難治癌症。
上述藥物尚未於本港註冊，於醫管局屬自費藥物，需10多萬元，與李浩勳合作供應治療藥物的核子醫學初創企業代表譚錦文表示，本港生產可省成本，較海外引入藥物平一半。
