副刊
瘤言情深:持續耳鳴鼻塞 小心鼻咽癌來襲
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【明報專訊】日常生活中,我們偶爾會遇到一些看似普通的小病小痛。然而,正是這些容易讓人輕視的徵狀,可能反映嚴重的健康問題。例如,持續鼻塞經常被認為是鼻炎的典型病徵,但它亦可能是鼻咽癌的早期信號。因此,面對這些不太起眼的病痛,應給予適當的關注,才能保持自身健康。
據統計,不同地域鼻咽癌的發病率存在顯著差異。在美國與全球大多數地區,鼻咽癌發病率約是十萬分之一。然而,在中國南方部分地區,鼻咽癌發病率提高近100倍;其中,以廣州、香港等地為主,每10萬人中可能會有80至100例鼻咽癌患者。鼻咽癌的主要風險因素包括:
•性別:
男性比女性更易患鼻咽癌
•地域:
中國、東南亞和北非的人群患病風險較高
•遺傳因素:
家族中有鼻咽癌病史的人更易患病
•病毒:
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)與鼻咽癌的關聯度極高,大部分患者的鼻咽癌細胞內都可發現EB病毒DNA。這種病毒主要是經由唾液傳染,EB病毒本身不會直接導致鼻咽癌,但有可能與其他因素(如遺傳易感性或環境風險因素)相互作用促進鼻咽癌的發生
•環境:
長期暴露在有害化學物質、煙草煙霧和空氣污染物中,如石棉、甲醛等
•生活方式:
如飲食不均衡(飲食中含有大量鹽漬魚類,缺乏新鮮水果和蔬菜)、不良習慣(大量飲酒和吸煙)也可能增加患鼻咽癌的風險
由於鼻咽癌的早期徵狀,如持續鼻塞、喉嚨痛等,常被誤以為是普通鼻炎,因此了解鼻咽癌的警示信號對於早期發現和治療疾病至關重要。以下鼻咽癌的常見症狀和體徵需密切留意,包括:
•頸部腫塊
•耳朵堵塞、聽力損失或耳鳴,尤其是單側耳鳴
•鼻涕和唾液帶血
‧鼻子堵塞,尤其是單側,且突然發生
•當腫瘤伸延至顱骨底及腦部時,可引起頭痛、臉部感覺麻痹、複視、牙關緊閉等
如果在日常生活中出現以上徵狀,特別是長時間存在,頻繁復發,逐漸加重或伴隨其他不適時,必須高度重視,及時就醫檢查。
手術難徹底除腫瘤 或有後遺症
治療鼻咽癌的方法因病情和病人體質而有差異。早期鼻咽癌通常採用放射治療(radiotherapy ,俗稱電療),這是一種利用高能量束(通常為X光)精確照射腫瘤以摧毁癌細胞的療法。治療過程中無痛,毋須麻醉或住院,接受治療後身體不會帶有輻射,也毋須隔離。
對於晚期鼻咽癌,則需要結合電療和化療來加強療效。化療是通過使用能夠殺死癌細胞的化學藥物治療,一般透過靜脈注射或口服形式把藥物送進體內,兩者亦可並用。
如治療後仍有殘留癌細胞,或治療後癌症復發,有時可能需要考慮外科手術治療。由於鼻咽位於頭部深處,手術一般難以將腫瘤徹底清除,並可能帶來後遺症,所以目前手術通常只在某些情况下,如極早期的局部復發或頸部淋巴腺復發,才會考慮手術切除。在治療前,患者應先與醫生討論各種治療方法的可行度、風險,以確保選擇適合自己病情的治療方案。
文:張明智(香港綜合腫瘤中心臨牀腫瘤科專科醫生)
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