Connect with us

港聞

插錯頸動脈肇因 醫生:唔係好記得 注鹽水血湧始知 翁拔走錯置導管後亡

發佈於

【明報專訊】患急性肝衰竭的七旬退休老翁,獲安排在明愛醫院接受插喉手術。涉事醫生向頸靜脈插導管時刺穿頸動脈,老翁翌日心臟停頓去世,死因庭就事件展開死因研訊。深切治療部駐院醫生昨供稱,曾以超聲波確定插管的位置,其後注入鹽水時見到有血湧出,得知情况異常,始發現導管插入頸動脈。在死因裁判官提問下,醫生稱「唔係好記得」肇事原因。

事主馮浩基(終年71歲)生前患高血壓,於2020年5月21日因胃部不適入住明愛醫院,驗出肝衰竭等,兩日後送入深切治療部接受插喉手術。醫生原本要在事主頸靜脈插入導管,卻插穿頸動脈。事主一日後移除疑錯置的導管,當晚不治。

事主兒子馮偉倫稱父親長期服用降血壓藥,5月21日因胃部不適到私人診所求醫,同日轉介至明愛醫院。同月23日,馮收到院方致電,稱其父須接受緊急插喉手術。翌日下午,院方告知其父疑插錯喉,懷疑錯置的導管正插在頸動脈上。後來父親簽署移除導管手術的同意書,情况轉差,延至晚上離世。

上司:醫生跟足程序做

有可能插錯 屬「併發症」

時任明愛醫院深切治療部駐院醫生張珮軒表示,事主起初在內科病房求醫,深切治療部於5月23日獲內科諮詢意見,當時事主的末期肝臟指數為39分,接近滿分40分,反映肝功能嚴重受損。同日晚上,事主心跳上升,她擔心事主的心臟及腎臟衰竭,認為要注射強心藥,遂做右頸靜脈中央導管植入手術。

肝衰竭入ICU 上司稱死亡率高

張珮軒稱原本成功放入導管,惟注射鹽水時發現「有血湧出嚟」,顯示情况異常,隨即告知較資深的上司。經檢查後,她發現導管插入事主的頸動脈,最終沒有使用該導管。死因裁判官周至偉問為何導管會植入死者的動脈,她稱「真係唔係好記得」,但確定導管曾刺穿靜脈,再插入旁邊的動脈。

張珮軒的上司、明愛醫院深切治療部副顧問醫生張詠詩供稱,於5月24日凌晨收到通知,知悉下屬將導管插入事主的頸動脈。同日晚上,血管科醫生為事主移除疑錯置的導管,並為事主輸血。張詠詩解釋,導管插入動脈是有可能會發生的事,亦是已知的併發症。

張詠詩提及,經今次事件深切治療部已改善機制(見另稿)。針對事發經過,張詠詩稱不知道下屬在哪一個手術階段插穿動脈,但指下屬「跟足程序去做」,而事主肝衰竭的情况急劇惡化,可能影響腎和腦部功能,死亡率相當高。聆訊今續。

【案件編號:CCDI 426/20】

(死因研訊)

明報記者