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副刊

醫賢心事:被害妄想患者 喪失現實邏輯分析力

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【明報專訊】被害妄想是一種妄想徵狀,是一種固定的錯誤想法,患者可能認為自己被跟蹤、監視、逼害、威脅、折磨、毒害或殺害等。被害妄想常常都無根據、不合理,而且患者不會因為別人解釋或提出證據而改變想法。

被害妄想的人可能會認為,自己被某些人或組織盯上了,並且或會受到傷害,這可能會導致他們感到極度不安、恐懼和緊張。此外,被害妄想的人也可能會對周圍的人產生猜疑、不信任和敵對,甚至可能會導致他們採取一些相應的行為,如自我孤立、害怕跟人接觸,小部分嚴重患者更有可能傷害他人。

被害妄想是一種病理性的信念,不會因為邏輯推理或對事實證明而改變,即使患者的信念與事實不符,也不會使他們改變想法。而患者在表達他們的信念時,可能會使用一些不合理的推理和論證方式,因此,在與被害妄想患者交流時,我們必須明白不能用邏輯去說服他們。

被害妄想是嚴重的精神疾病徵狀,需要藥物治療。與其他較輕的心理問題(例如壓力、焦慮和輕度抑鬱症等)不同,有被害妄想徵狀的病人,因為很大程度地喪失對現實的邏輯分析能力,所以不能單靠輔導來處理徵狀。此外,有被害妄想徵狀的病人,對別人容易產生戒心,如果強行斥責病人的錯誤思想,容易破壞信任,導致病人更抗拒求醫。

輔導難奏效 須藥物治療

被害妄想需要盡早治療,不能拖延。如果被害妄想沒有得到及時治療,可能會導致以下問題:

1. 社交和人際關係問題:

被害妄想患者對旁人猜疑、不信任和敵對情緒,導致他們難以與人建立良好的人際關係,漸漸變得孤僻和自我封閉

2. 工作和學習問題:

被害妄想患者可能會因為對周遭環境的不信任和懷疑,而無法正常工作或學習,進而影響日常生活

3. 自我傷害和暴力行為:

在一些嚴重情况下,被害妄想患者可能會出現自我傷害和暴力行為,這可能會對自己和周圍的人造成威脅和危害

被害妄想是一種精神疾病徵狀,必須由醫生分辨患者徵狀背後是何種精神病,如精神分裂症、躁鬱症或抑鬱症等,再加以治療。治療被害妄想的主要方法是藥物,例如抗精神病藥物,以減輕徵狀並幫助病人恢復正常生活。如果懷疑自己或他人出現被害妄想,應及早尋求專業的治療和幫助。

文:何浩賢(精神科專科醫生)